予約から結果送付まで

BMI

身長と体重から算出される肥満度を表す指標です。

BMI＝体重(㎏)÷【身長(ｍ)×身長(ｍ)】

BMIは上記で算出されます。

国際的な基準ではBMI 30以上が肥満ですが、アジア人はBMI25以下であっても生活習慣病の発生リスクが高いことから、日本肥満学会によるBMI 25以上を肥満、最も病気にかかりにくい標準体重をBMI 22という基準で判定を行っています。ただしBMIの難点は、体重を筋肉や脂肪量、骨の重量ごとに区別しないため、ボディビルダーは筋肉量だけでBMI高値となるため肥満と判断されたり、低体重でも脂肪量の多いかくれ肥満が判別されにくいことです。

日本肥満学会による肥満度判定の基準

腹囲

生活習慣病発症リスクの高い肥満の指標「内臓脂肪面積」を簡便な腹囲計測により推定し肥満をチェックしています。

内臓脂肪量100㎠が推定される腹囲が基準値のサイズです。つまり腹囲が基準値以上の場合には、男女それぞれが内臓脂肪面積が100㎠以上あると判断され、必須項目としてメタボリックシンドロームの診断基準に含まれています。

内臓脂肪CT

内臓脂肪面積を計測して、内臓脂肪型肥満かどうかを調べています。

腹部のCT画像から内臓脂肪量面積を計測し、100㎠以上場合の内臓脂肪型肥満の発見につなげています。内臓脂肪型肥満が注目される理由は、脂肪細胞からでる悪玉のホルモンの作用で「血圧を高くする」「血栓を作りやすくする」など様々な異常を誘発するためです。このためメタボリックシンドロームの必須項目です。

メタボリックシンドローム判定・保健指導レベル

あなたは大丈夫でしたか？「メタボリックシンドローム」

メタボ、その予備軍で生活習慣を変える必要がある方は保健指導が必要です。

結果報告書一枚目をご確認ください。

表：メタボリックシンドロームの診断基準

内臓型肥満に加えて、高血圧症、耐糖能障害、脂質異常症などが重なると、内臓脂肪の影響で動脈硬化が加速して「心筋梗塞」や「脳梗塞」といった命に係わる病気発症のリスクが非常に高まっている状態のことをメタボリックシンドロームといいます。

我が国では、このような動脈硬化性疾患による死因が約30%以上にものぼるため、この状態を早期発見してお知らせするのが「メタボリックシンドローム判定」です。そして、お知らせするだけでなく、この状態を少しでも改善させ、病気発症のリスクを減らすためのサポートが「特定保健指導」です。

動機づけ支援は、川崎市や組合から補助を受けて利用していただけるもので、無料で受けられるライザップとも呼ばれています。当センターの管理栄養士が親身にサポートしておりますので、該当される方はできるだけお受けになることをお勧めしています。

特定保健指導

高血圧予備軍から治療が必要な高血圧症までを調べています。

血圧は1日の中でも変動するもので、高血圧予備軍は上記の通りです。 B、C判定となった方は自宅での血圧測定と、食生活の見直しや減量などを行い次回の健診での血圧の変化を確認しましょう。

高血圧は、「メタボリックシンドローム」の診断項目の1つです。
高血圧は、自覚症状がなく常に血管の壁に高い圧力が加わることで動脈硬化（血管が傷つき硬くもろくなること）を進行させます。高血圧が長期的に続くと血管が破綻する「大動脈解離・脳出血」や、血管が詰まり閉塞する「心筋梗塞・脳梗塞」、他にも腎臓病、眼疾患など高血圧は様々な深刻な病気をもたらします。

異常があったら「内科（循環器内科 腎臓内科など）」へ

聴力検査の重要な目的は、業務や日常からの騒音性難聴の早期発見です。

聴力検査では、1000Hz、4000Hzの周波数で低音域や高音域の難聴を調べています。若い方でもイヤホンなどの使用で難聴の人が増えています。また加齢による聴力の低下は認知症のリスクを高めます。なぜなら、聞こえにくくなり会話でのコミュニケーションがとりづらくなることで、抑うつや閉じこもりによるフレイル（要介護の状態に近づいてしまうこと）につながるからです。

異常があったら「耳鼻科」へ

コレステロール・中性脂肪

脂質異常症（高脂血症）の有無を調べています。
脂質には「コレステロール」と「中性脂肪」があり、それぞれの役割があります。どの種類の脂質が高いかによって治療やリスクが異なります。

脂質の種類

コレステロール

体の細胞の材料であり、ホルモンや胆汁酸など重要な体内物質の材料です。

LDL

増加すると全身にコレステロールを運び出し、血管壁に蓄積して動脈硬化や狭窄をきたす血管の老化を引き起こす物質です。このため、「悪玉コレステロール」と呼ばれます。

HDL

「善玉コレステロール」と呼ばれ、全身の余分なコレステロールを回収する役割があります。高脂血症の予防に重要なため、低い場合に問題となります。

Non-HDL

［総コレステロール］－［HDLコレステロール］で算出されます。LDL以外の悪玉コレステロールも把握できるため、この値も注意することで動脈硬化の改善につながるといわれています。

中性脂肪

人間が活動するための大切なエネルギー源です。
過剰になると内臓脂肪が増え肥満になるだけでなく、内臓脂肪は動脈硬化を促進することにつながります。中性脂肪が高いことを「高トリグリセリド血症」と呼びます。

脂質異常の影響

高値の場合

動脈硬化を進行させ、狭心症や心筋梗塞、脳出血や脳梗塞のリスクを高めます。生活習慣の見直しや治療で数値の改善を目指すことが大切です。

低値の場合

脂質は体温の保持、内臓の保護、ビタミンの吸収を助けるための重要な栄養素でもあります。エネルギー源不足となり、体力や免疫力の低下をきたすこともあります。

異常があったら「糖尿病内科」へ

血糖値・HbA1C

いわゆる「糖尿病」の発見につながる項目です。

血糖

血糖は、空腹時の血液中に含まれるブドウ糖の濃度でメタボリックシンドロームの診断項目の1つです。

HbA1C

HbA1cは過去1-2ヶ月間の血糖値の平均的な状態を示し、血糖が高いほど上昇します。

無症状で全身に影響を及ぼす「糖尿病」

症状がないからと治療をせずに高血糖のままでいると、網膜症・腎症・神経障害の合併症が発症し進行します。このため、症状がないまま気づくころには、心臓病による発作、失明、腎不全による透析、末梢神経血流障害による下肢の切断など重篤な状態が間近に迫っていることもある深刻な疾患です。

予備軍でも様々な病気を呼び寄せる「糖尿病」

【C判定の方（空腹時血糖110~125mg/dL HbA1c 6.0～6.4%）】
糖尿病予備軍として日常的に体には様々な影響が始まっている段階です。生活改善を積極的に行い、再検査で数値の変化を確認してください。

【D判定(空腹時血糖126mg/dL以上 HbA1c 6.5%以上)】
この場合、早期発見というよりもすでに糖尿病を発症していることが多く、様々な合併症が存在している可能性もあります。速やかに精密検査を受けましょう。

異常があったら「糖尿病・内分泌内科」へ

肝機能検査とは、肝臓・胆嚢・胆道の障害や異常により様々な酵素が上昇したり低下することを利用して異常を見つけるものです。

異常を示す項目から診断をつけることは難しく、異常を示す項目の種類などから疾患を推定して精密検査を行います。
B、C判定（軽度異常～再検査）の場合、多くが脂肪肝やアルコールによる肝臓の炎症が原因です。まずは積極的に減量や食生活の改善を行ってください。肝臓は、沈黙の臓器といわれるほど自覚症状が出にくいため、肝機能異常を放置しておくと肝硬変や肝臓がんにつながることもあります。D判定の場合にはかならず精密検査を受けましょう。

ビリルビン

肝臓や胆嚢、胆道に異常があると胆汁に排出される色素で上昇し、黄疸が出現します。

AST（GOT）・ALT（GPT）

肝臓に障害、ダメージがあると漏出して上昇します。肝障害が深刻な場合にはかえって低下することもあります。

LDH

肝障害以外にも、ほかの臓器の障害の際にも上昇するために総合的な判断材料とされています。

γGPT・ALP

肝、胆道系の異常で上昇することが多い項目です。

総蛋白、アルブミン、A/G、Ch-E

肝臓で合成されるもので肝障害の際には低下することがあります。栄養状態を表すこともあります。

異常があったら「消化器内科」へ

炎症反応

CRP

体内で炎症や組織細胞の破壊が起こると血中に増加するたんぱく質です。病状や炎症の重症度を図るうえで重要です。

リウマトイド因子

15 IU/ml以上で陽性の場合、関節リウマチなど炎症性の自己免疫疾患の可能性が疑われます。

異常があったら「内科」「整形外科」へ

胸部X線

胸部全体を撮影し、肺、心臓、肋骨をチェックしています。

この画像から肺野の異常所見だけでなく、胸水、心臓の異常（心拡大）、肋骨の異常などの有無も確認しています。一定の大きさのある腫瘍は映し出されるため、いわゆる「肺がん検診」として行われる検査です。ただし、ある一定の大きさ以上の腫瘤でなければレントゲン画像ではわからないこともあります。咳が続く、痰の色が気になるなど症状が続いたり違和感を感じる場合には、受診されることをお勧めいたします。

異常があったら「内科（呼吸器内科）」へ

胸部CT

精度の高い肺がん検診です。肺がんだけでなく、その他の肺疾患や縦郭など可視範囲の異常を調べています。

胸部断面のスライスX線撮影です。通常よりもさらに細かい数ミリ単位のスライスである高分解能CTで小さな肺がんの早期発見も目指します。肺がんを疑う所見以外にも、間質性肺炎、肺気腫（COPD）、心臓、大動脈病変の所見がある場合にも要精密検査となります。

異常があったら「内科（呼吸器内科）」へ

肺機能検査

肺の硬さや肺の膨らみやすさ、柔軟性を調べて、呼吸機能を評価しています。これにより呼吸機能の低下をきたす肺疾患、特にCOPD（慢性閉塞性肺疾患）の早期発見が重要です。

低下する機能により、肺の疾患が推定されます。

• 結果見本

異常があったら「内科(呼吸器内科)」へ

下部消化管＝大腸の内視鏡検査です。

内視鏡検査で、直腸から盲腸までの観察でみられた所見をお知らせしています。
大腸がん検診の1つですが、大腸がんを疑う所見だけでなく、潰瘍性大腸炎、クローン病などの炎症性の大腸疾患が判明することもあります。良性のポリープを認めた際にも切除が望ましい場合もあります。
大腸がんを疑う悪性所見以外にも、精査や治療が必要と判断される場合にはD判定となることがあります。

2回分の提出していただいた便中の潜血反応を調べています。陽性の場合、大腸がん、潰瘍性大腸炎等腸疾患が疑われます。大腸がん以外に、痔や胃の疾患などで出血があれば陽性となり、出血源の検索として上部下部内視鏡検査による精密検査が勧められます。

異常があったら「内科・外科（消化器内科・外科）」へ

YAM値が80%未満「骨量低下」、70%以下「骨粗鬆症」です。
骨密度の低下を早期発見し、大腿部頸部骨折や腰椎圧迫骨折による寝たきりを予防することが重要なため、数値だけでなくリスクも加味して「要指導」「要治療」を判定しています。

このような結果用紙を添付しています。

• 骨密度検査結果用紙

検査当日には「骨粗鬆症ハンドブック」、結果用紙には「骨密度検査結果のみかた」の解説用紙を同封しています。骨密度検査で重要なのは、同年代との比較ではなく、若い年代（ご自身が最大骨量を持っていた年代）の値YAM値です。女性（閉経によりホルモン低下があるため）・持病（糖尿病やリウマチなど）・家族歴（家族に骨脆弱性骨折した人がいる）に該当する場合、YAM値90%以上でも骨折のリスクがあります。骨折してから治療するのでなく、骨折しないようにする治療が重要です。

• 骨密度検査結果のみかた

異常があったら「整形外科（骨粗鬆症外来）」へ

甲状腺ホルモン（TSH、FT3、FT4）

女性に多いバセドウ病や橋本病などの甲状腺機能異常症の検索

甲状腺機能低下症

一般にTSHが上昇、FT3,FT4が低下している状況です。橋本病などの女性に多い疾患で、倦怠感、浮腫、体重増加、無月経などの症状がみられ、更年期症候群との鑑別も重要です。

甲状腺機能亢進症

一般にTSHが低下、FT3,FT4が上昇している状況でバセドウ病と呼ばれる女性に多い疾患です。発汗、やせ、動悸、不眠、眼球突出などが特徴的です。症状が似ているために更年期症候群との鑑別も重要です。

脳実質や血管の器質的病変をチェックしています。具体的に確認できる疾患は以下のようなものです。

頭部MRI

脳卒中（脳出血、脳梗塞、くも膜下出血など）の検出やリスクをチェックしています。

頭部MRA

脳動脈の狭窄やくも膜下出血の原因となる脳動脈瘤や、脳動静脈奇形の有無など、虚血性及び出血性脳卒中のリスク発見に役立ちます。

頸部MRA

『脳梗塞』の大きな原因となる、頸動脈の動脈硬化の程度がわかります。

異常があったら「脳神経外科」へ

腫瘍マーカー

基準値を大幅に上昇している場合には、何らかの悪性疾患の存在している可能性があります。わずかな上昇の場合には、今後の変化を見ていく必要があります。
腫瘍マーカーとは、主にがん細胞から合成される物質です。上昇がみられる腫瘍マーカーで、ある程度がんの種類が推定することができます。その一方で、がん以外の要因で上昇することもあるため、この検査だけでがんの可能性を否定したり、早期発見に利用できるものではありません。画像検査などの検査と組み合わせ総合的な判断材料として利用することが大切です。

B型肝炎検査・C型肝炎検査

ウイルス性肝炎を調べています。

HBs抗原が陽性、HCV抗体が陽性の場合、それぞれB型肝炎、C型肝炎が疑われます。

各検査項目の説明

※B型肝炎抗体（HBs抗体）について

HBs抗体は、ウイルスに対する免疫があるかどうか（抗体の獲得）をみる項目です。
B型肝炎の免疫を獲得する方法は、「ワクチン接種による獲得」と「ウイルス感染による自然獲得」です。このため、この項目はワクチン接種歴のある医療従事者などが確認のために選ぶことの多い検査です。

なお、人間ドックコースやオプション検査で肝炎検査をご希望された場合、感染の有無を調べる目的の「肝炎抗体2項目セット（B型肝炎抗原、C型肝炎抗体）」で実施しております。

現在、B型肝炎ワクチンは定期接種（小児の予防接種）となっており、積極的に予防対策が勧められています。今回の結果を踏まえて、B型肝炎ワクチン接種をご希望の方は当センターまでお問い合わせください。

ワクチン接種

麻疹、風疹、水ぼうそう、おたふくかぜ、のそれぞれに対する免疫（抗体）があるかどうかを調べています。基準値よりも低い値の場合には、ウイルスに対して脆弱であり感染したり重症化するリスクがあります。また実際に水ぼうそうに罹ったにもかかわらず抗体が低い場合には、「帯状疱疹」を発症するリスクがあります。

これら4種の感染症は、小児定期接種（小児期の予防接種）が行われている代表的なウイルス性疾患です。これらの感染症は数年ごとに大流行したり、妊娠中に母体が感染すると胎児に影響が出たりするため、成人になっても無関係ではありません。

測定結果が基準値よりも低い場合、免疫力（抗体）が不十分な状態です。
「抗体」は予防接種により獲得する場合と、実際にウイルスに感染して獲得する場合がありますが、どちらの場合も年齢とともに抗体が減少していくことがあります。小児期の予防接種の効果が低下している場合や、小児期の接種歴が不確か、接種回数が不十分な場合にはワクチン接種が推奨されています。今回B判定となった方は、下記の表をご参考にワクチン接種をご検討ください。

抗体価と推奨予防接種回数

帯状疱疹について

一度感染した水ぼうそうのウイルス（水痘ウイルス）は生涯、背骨の神経節に潜んでいます。抗体が低下してくると、疲労や何らかの原因で免疫力が低下した際に神経節のウイルスが活発化し「帯状疱疹」を発症します。帯状疱疹はワクチンで予防や重症化のリスクを下げることができます。詳しくはワクチンのページをお読みください。（令和7年4月より川崎市では定期接種となる予定です。）

ワクチン接種

両側の乳房、鎖骨・腋窩リンパ節まで広範囲に観察して乳がんを見つける検査です。

乳がん健診のカテゴリー分類

• カテゴリー1：異常ありません
• カテゴリー2：良性と判断される所見があります
• カテゴリー3：良性の可能性が高いが悪性も否定できません
• カテゴリー4：悪性が疑われる所見があります
• カテゴリー5：悪性の可能性が高い所見があります

良性の腫瘤（主に線維腺腫など）が見つかることもよくあります。良性でも1㎝以上を超える大きさがある場合には1年後の再検査をお勧めしています。また良悪性の判断が難しい腫瘤であった場合にも、念のための追加検査をお勧めすることがあります。

乳腺症とは

異常所見ではありませんが、女性ホルモンの影響や年齢、内服薬などの影響により、乳腺組織が発達して不均一な超音波の画像となり異常所見や正常所見の見分けがつきにくいことがあります。妊娠中や授乳中の場合には特に顕著なため、断乳して半年ほどが経過してからの検査をお勧めしています。

異常があったら「乳腺外科、または当健診センター」へ

2方向の乳房のレントゲン写真で乳がんをみつける検査です。
（5段階のカテゴリー評価＋乳房の構成）

マンモグラフィの評価＝異常所見の有無（カテゴリー分類）＋乳房の構成です。

異常所見の有無「カテゴリー分類」

乳がん健診のカテゴリー分類

マンモグラフィ画像の精度の参考指標「乳房の構成」

乳房の構成

乳腺の構造は年齢差、個人差があり、以下の4タイプにわかれます。

• 脂肪性：乳腺組織がほとんどなく脂肪組織のみ
• 乳腺散在：大部分が脂肪組織の中に乳腺が散在する
• 不均一高濃度：大部分が乳腺組織の中に脂肪が混在する
• 極めて高濃度：乳腺組織内にほとんど脂肪が存在しない

検査の精度に影響を与える「デンスブレスト（高濃度乳腺）」を知らせるため、乳房の乳腺組織と脂肪組織の比率である「乳房の構成」も判定してお伝えしています。

• 「デンスブレスト（高濃度乳腺）」については、結果に同封している川崎市のパンフレット、当センターの結果解説をご参照ください。

異常があったら「乳腺外科、または当健診センター」へ

マンモグラフィで異常が指摘された場合、まずは乳房超音波検査による追加精密検査となります。乳房超音波による精密検査（保険診療）を当センターにてお申込みいただけます。その結果でさらに追加精密検査が必要な際には当院またはご希望の施設の「乳腺外科」にご紹介いたします。Ｄ要精密検査となった場合には、まずは健診センターまでご連絡ください。

この検査では、婦人科内診でわかる疾患、子宮脱・子宮頸管ポリープ・膣炎・外陰部皮膚炎などをチェックしてお伝えします。

D判定になったら

「子宮頸管ポリープ」は婦人科外来でほとんどなく痛みもなく切除できます。切除したポリープは病理検査を行い良悪性を調べますので、まずは婦人科を受診してください。

「子宮脱」は膣から下垂した子宮が飛び出してくる疾患です。程度により症状は様々ですが、排尿のトラブルや日常の違和感などがあっても長期間人に相談できずにいる方は少なくありません。珍しいことでも恥ずかしいことでもなく、女性であればだれでも年齢を重ねると自然に抱える変化です。治療で大きく日常が改善することもあります、まずは安心して婦人科にご相談ください。

異常があったら「婦人科」へ

子宮頸部細胞診

子宮膣部から採取した細胞の良悪性を調べ「子宮頸がん」の可能性を調べています。
「NILM 異常なし」以外の結果が記載されていた方は結果同封の解説用紙をご参照ください。

子宮頸がん前がん病変

子宮頸がんは、HPVヒトパピローマウイルスの感染により引き起こされることがほとんどで、異形成の段階を経て比較的ゆっくりと進行していきます。このため、定期的な子宮頸がん検診を行っていればほとんどの場合、早期発見できる病気です。このため、子宮頸がんとなって子宮を失い妊娠の機会を喪失することのないよう「異形成」が疑われる段階から知らせて定期検査や治療を行うため、この段階が疑われる場合にもD判定となります。

子宮頸部異形成とは？

子宮頸がんの種類（扁平上皮がんと腺がん）

子宮頸がんはほとんどの場合、子宮膣部の扁平上皮細胞から発生する「扁平上皮癌」です。しかし、まれに子宮膣部の腺上皮細胞から発生する「腺癌」の場合があります。このため、細胞診では扁平上皮系の異常細胞なのか、腺系の異常細胞なのかまでを分類して結果報告されます。

「NILM 異常なし」以外の結果が記載されていた方

こちらのベセスダ分類表をご覧ください。

異常があったら「婦人科」へ

「ASC-US（Atypical Squamous Cell of Undetermined Significance）」の略で、「意義不明な異型扁平上皮細胞」の意味で明らかに異形成があるとは言えないが正常ともいえない細胞が見られている状態です。

この場合、まずは異形成の可能性があるのかどうかをHPV検査によって判別します。これは追加検査として診療で行うことができます。ただし、当院の場合受診せずにHPV検査を追加で行うことができます。

細胞診検査を液状検体法で行っているため、健診当日の検体の残りの液体でHPV検査が実施できます。再度内診台にのって検査を受ける必要がありませんので、健診センターまでお申し込みください。結果は、麻生総合病院 婦人科でお聞きいただきます。（要予約）

HPV検査

子宮頸がんの原因であるハイリスクヒトパピローマウイルス（HPV）感染の有無を調べています。（ハイリスクHPV16型/18型/その他の3分類について判定されます。）

現在、日本ではHPV単独検診は試験的に始まったばかりです。（2024年4月より、一部の市町村でHPV単独検診が開始さています。）

30~60歳の女性に対してHPV単独検診が行われた場合の流れとして、3種すべて陰性の場合は、次回の健診は5年後でよいとされています。

3種のうちどれか1つでも陽性の場合は、細胞診検査を追加実施します。

• 細胞診検査 異常なしの場合：1年後再HPV検査
• 細胞診検査 異常ありの場合：コルポ下生検による精密検査

となっています。当センターでは、上記流れを参考に同時に行った子宮頸部細胞診の結果とあわせて総合的に判定させていただいておりますので「婦人科健診結果報告書」の総合所見欄をお読みください。

子宮内膜細胞診

子宮内腔から採取した細胞の良悪性を調べ「子宮体がん」の可能性を調べています。

子宮内腔の細胞採取は、閉経後の子宮口閉鎖などにより、時に容易ではないこともあるため「陰性」や「陽性」という結果以外に「検体不十分」や「再検査」などの判定となることもあります。また、検査感度と言ってがんの場合に検査結果が悪性でる確率がやや低い検査でもあります。つまり採取された一部の細胞では病気の判断が難しいこともあるということです。このため何度か疑わしい場合には検査を繰り返したり、「陰性」であった場合にも、その後も不正出血が見られたり、なんとなくおりものが気になるなど、違和感が続いた場合には婦人科を受診することが大切です。

ご希望オプション検査としては行っておりませんが、主に「川崎市子宮頸がん検診」の際に医師より必要と判断された方に、そのほかの婦人科検診の際にも医師との相談で行っている検査です。

器質的婦人科疾患の有無をチェックしています。下記のような疾患が見つかることがあります。

• 良性疾患：子宮筋腫、子宮内膜症性疾患（子宮腺筋症・チョコレート嚢腫）、卵巣嚢腫
• 悪性疾患：子宮内膜増殖症、子宮体がん、卵巣癌 など

異常が見られた場合、精密検査が必要な場合があります。

良性疾患でも未閉経の場合には、ホルモン依存性に増大したり月経困難症状をきたすことがあります。このため同じ疾患でも、要精密検査や経過観察でよい場合がありますので腫瘤の大きさやご年齢によって総合判定しています。

悪性疾患が疑われる場合には、超音波検査で診断がつくものではありません。MRIなどの画像診断が必要ですので精密検査をお受けください。

異常があったら「婦人科」へ